骨が少ない、骨が薄い、骨が足りないといった理由でインプラントを断られてしまった方、あきらめてしまった方も多いのではないでしょうか。
歯を失うことでインプラント治療をする場合、骨造成が必要となる場合が多くあります。
特に骨がかなり少ない場合の骨造成には、高度な技術的なスキルが必要となります。その技術レベルよって、できる、できないかが分かれてきます。
どんな場合だとしても、患者様一人一人の口腔内の状況は異なりますので、レントゲン写真・ CT撮影をして診断をします。患者様の口腔状態によって治療方法を変えて、患者様にとって最も適した治療方法を選択いたします。
当クリニックでは多くのインプラント治療の経験があり、高度な技術と蓄積された経験から、骨が少ないから出来ないといったことは、ほとんどの場合、問題なくできます。
治療経験豊富な熟練の日本口腔インプラント学会 指導医・専門医と日本歯科麻酔学会 認定医が担当いたしますので、安心して手術を受けることができます。
ソケットリフト法は、上顎の骨を再生するための治療方法であり、口腔内から上顎洞底部を持ち上げて隙間を作ることにより、再生療法や骨移植などで骨造成を誘導する治療法です。
上顎臼歯部にインプラントを埋入するために十分な長さが足りない場合に行われます。
腫れや痛みも少なく、比較的簡単な手術です。
インプラントを埋入する際、その部位の歯槽骨の高さは十分でも顎の骨幅が少し不足していることがよくあります。このような症例に対して行われる骨造成の方法に「リッジエキスパンジョン」というものがあります。
この治療法はインプラントを埋入する部位の不足している顎の骨の幅を広げる骨造成法（手術）で、ボーンスプレダーという器具を使って、手指によるインプラント窩を段階的な圧縮・拡大・形成します。
上下顎ともに適応症とされますが、エキスパンジョンした際の頬舌側の骨幅の不足は歯槽頂部の吸収が生じやすいため、審美部位には慎重な適応が必要ですが、GBR法と組み合わせる方法などもあります。
大きな可能性を秘めた歯周組織再生誘導材料のエムドゲインは、世界の様々な国で使用されています。
近年日本でもインプラントを希望する患者様が増えてきています。
しかしながら、歯を失った場合、周囲の骨も溶けて少なくなってしまっていることが多いのが現状です。インプラントを埋める為に必要な骨が不十分で、インプラントを諦めてしまっている患者様も多いようです。
当クリニックでは様々な骨再生手術を行っております。
骨の再生治療により、他院ではインプラント不可能と診断された患者様、歯周病の治療をあきらめてしまった患者様に希望を与えられるかもしれません。
是非一度ご相談ください。
CTスキャンデータを用いて、3Dシミュレーションソフト上でインプラントの埋入位置を設計します。その設計データをもとにインプラント埋入ガイド「サージカルガイド」を作製いたします。
このガイドにはあらかじめシミュレーションで算出したインプラントの種類、入れる場所、角度などが正確に記録されております。
手術はこのサージカルガイドを歯肉に装着し、歯肉の一部分に小さな穴を開けて行う「無切開・無剥離で行うフラップレスインプラント術式」です。ほとんど歯肉を切らずにインプラントを埋め入れるため、傷を最小限に抑えることができます。術後の腫れや痛みを抑えることができ、回復も早まります。
もちろん骨の状況等により「無切開・無剥離で行うフラップレスインプラント術式」ができない場合もあります。
その場合でもあらかじめシミュレーションで算出したインプラントの種類、入れる場所、角度に正確に埋入されます。
治療する歯の位置によっては、インプラントを埋入する高さ、幅が十分にとれないことがあります。その場合、通常は、骨量を増やす「骨移植」が必要になります。これは外科的な手術で、骨移植後の経過を見てインプラント治療に入るため、治療期間も長くなり、結果的に患者さんに負担を与えてしまいます。
ショートインプラントは、骨移植をせずにインプラント治療が可能な場合に使用します。
より高度な治療技術が必要になりますが、短くても優れた固定機能を発揮します。 骨移植のリスクや経済的負担がないことが大きな魅力です。
少しでも患者さんの負担を軽減する治療が望ましいと考えています。
治療費に関しましても、経済的負担が余計にかからないよう、通常のインプラント埋入費と同じにしております。
長期の成功率や、審美性の要求の高まりに伴い新しいインプラントの必要性を感じました。
長年インプラント治療に関わり、既存するインプラントの失敗に繋がる問題点や合併症を踏まえ
・骨量がある程度ないと埋入できない
・インプラント周囲炎
・着脱が面倒
などの点を改良したく、インプラントを使用しております。
治療する歯の位置によって骨の幅が十分にとれないことがあります。
骨量を増やす「骨移植」をせずに、患者さんの負担を軽減するため細いインプラントを使用します。
このインプラントにより、インプラント周囲炎のリスク軽減、あらゆる骨質への対応など、常に患者様とインプラント治療における課題・社会的ニーズを満たす可能性がとても高いと感じております。
また、経済的負担も軽減させるため、通常のインプラント埋入費と同じにしております。
インプラント治療は、チタン製の人工歯根を顎の骨に埋め込み、しっかりと固定することで嚙む力を再現します。つまり、骨の厚みと高さが十分にあることが、インプラント治療の成功に不可欠です。
歯を失ったまま放置すると、歯ぐきを支えていた骨は「使われない部分」と判断され、少しずつ吸収してしまいます。前歯の場合は、骨が薄くなっていきます。上顎の奥歯の場合は、上顎洞（サイナス）という空洞が近く、元々高さが低い上、さらに放置をしたり、歯周病が進行すいているとほとんど高さが無くなってしまいます。下顎の奥歯の場合は、高さが低くなります。
骨が十分でない状態で無理にインプラントを行うと、インプラントが固定できずぐらつきや脱落のリスクが高まります。また、インプラントが骨から露出してしまい、感染リスクが高まり、最終的には撤去することになります。
骨造成とは、インプラントを安定して埋めるために、足りない骨を増やす外科的処置です。
一般的には、人工の骨補填材や自分自身の骨を使って、骨が足りない部分を補います。
数ヶ月かけて骨が再生・定着するのを待ち、その後インプラントを埋め込みます。
人工の骨補填材の場合は吸収に約半年から1年の期間がかかります。
また自分自身の骨を使う場合は採取できる量に制限があること、状況によっては手術部位が二か所以上になるため、身体の負担が大きくなってしまいます。
〇骨量を確保できる
〇歯茎のバランスが良くなる
〇手術の回数が増える
〇治療期間が長期化する
〇痛み・腫れがある
〇高額な費用がかかる
〇感染のリスクが高まる
インプラント治療における骨造成の成功率は、一般的に80～90%程度と言われています。ただし、患者様の健康状態、口腔内の状況、施術する歯科医の技術などによっても異なり、決して100％ではありません。
失敗の可能性がある原因として、患者様の骨の質、喫煙や糖尿病といった全身疾患の有無、医師の治療経験や技術不足、術後のケアの不十分さなどが挙げられます。
1枚目の写真は、抜歯後インプラントを入れるため骨造成をすることになり、人工骨を入れ8ヶ月待ったのですが十分な骨が出来ずその歯科医院を不審に思い来院されました。
2枚目の写真は、骨造成をしてインプラントを入れたのですが、骨吸収しインプラントが露出してしまっている状態です。歯科医院に相談したところ「特に問題ない」と言われ不審に思い来院されました。
骨造成に用いられている材料を骨補填材といいます。骨補填材は、大別すると“自家骨” “人工骨” “他家骨” “異種骨”があります。このうち、現在、骨造成に用いられているのは、自家骨と人工骨です。
骨補填材には、新生骨を形成する骨形成能や骨を形成する細胞を集める骨誘導能、骨を形成する足場となる骨伝導能が求められます。
自家骨は、これらの全てを備えているので最も相応しい移植材ですが、口腔内外から採取する必要があるうえ、量的に限度もあります。
人工骨は体内から採取する必要もなく、量的な制限もないのですが、骨形成能や骨誘導能がなく、その点で自家骨に劣ります。
また、動物由来（牛骨・豚骨など）やヒト由来（死体骨を加工した材料）も多く存在します。
〇安定した品質・供給体制
〇自家骨採取の負担を軽減
〇骨として完全に置換されにくい
〇治療期間が長期化する
〇痛み・腫れがある
〇感染のリスクがある
その骨造成、本当に必要ですか？
骨造成を行わないことで
治療期間が短縮し、高額な費用を抑えられます
その骨造成、本当に必要ですか？
骨造成を行わないことで
治療期間が短縮し
高額な費用を抑えられます
私たちは
インプラントに合わせた治療ではなく
骨に合わせた治療を提供します
私たちは
インプラントに合わせた
治療ではなく
骨に合わせた
治療を提供します
骨が少ない患者さんに通常の太くて長いインプラントを入れるには、骨造成が必要になってしまいます。
そうではなく、患者さんの骨の状態に合わせたインプラントを入れるのです。
そうすることで、骨造成自体を行う必要がないのです。
当院では、「自分の家族や友人、そして自分自身が受けたいと思える治療を提供すること」をモットーにしています。
その視点から骨造成について考えたとき、私たちはそのデメリットの大きさに着目しています。
たとえ骨造成によってインプラントを理想的な位置に埋入できたとしても、そのために患者さんが強い痛みや顔の腫れに耐えなければならず、治療期間が延び、手術費用も大きくなる、しかも数年で骨吸収を起こしてしまったら、せっかく入れたインプラントを撤去しなければならない――
それが患者さんにとって本当に価値のある治療か？と考えると、私たちは「そうではない」と考えます。
できるだけ身体への負担が少なく、時間的・金銭的コストも抑えられる方法で、十分な予知性と満足のいく結果を得られるインプラント治療を追求しています。